Šlapimo nelaikymo simptomai daugiausia skirstomi į streso, potraukio ir mišrius tipus.
Streso nutekėjimas su kosuliu
Streso nutekėjimas su kosuliu reiškia nevalingą šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda kosulio epizodo metu. Tai klasikinis stresinio šlapimo nelaikymo pasireiškimas, atsirandantis dėl staigaus intraabdominalinio slėgio padidėjimo, viršijančio šlaplės uždarymo spaudimą.
Šis pasireiškimas būdingas pagimdžiusioms moterims, moterims po menopauzės ir sergančioms lėtiniu kosuliu. Kai staigiai pakyla intraabdominalinis slėgis, šlapimo pūslės slėgis įveikia šlaplės pasipriešinimą, todėl išeina nedidelis šlapimo kiekis. Dubens dugno raumenų treniruotės gali veiksmingai pagerinti šį simptomą.
Čiaudulio{0}}sukeltas nutekėjimas
Čiaudėjimo{0}}sukeltas nutekėjimas reiškia nevalingą šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda čiaudėjimo metu. Tai turi tą patį mechanizmą, kaip ir kosulio sukeltas nutekėjimas ir patenka į streso sukeliamą šlapimo nelaikymą.
Šio tipo nuotėkis taip pat atsiranda dėl staigaus slėgio padidėjimo. Čiaudulys sukelia greitą diafragmos susitraukimą ir staigų intraabdominalinio slėgio padidėjimą. Jei dubens dugno atrama silpna, šlaplės uždarymo išlaikyti nepavyks. Vengiant kelti sunkumų ir gydyti alerginį rinitą, gali sumažėti epizodų.
Nutekėjimas fizinio aktyvumo metu
Nutekėjimas fizinio aktyvumo metu reiškia šlapimo nutekėjimą, atsirandantį atliekant tokią veiklą kaip bėgimas ar šokinėjimas. Tai sunkesnė stresinio šlapimo nelaikymo forma, rodanti reikšmingą šlaplės sfinkterio ar dubens dugno atramos sutrikimą.
Šis simptomas ypač pastebimas atliekant didelio intensyvumo pratimus, todėl daugelis moterų yra priverstos mesti mėgstamą sportą. Taikant tikslinę dubens dugno reabilitaciją arba minimaliai invazinę operaciją, dauguma pacientų gali atgauti savo gebėjimą mankštintis.
Juoko{0}}sukeltas šlapimo nelaikymas
Juoko{0}}sukeltas šlapimo nelaikymas reiškia nevalingą šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda nuoširdaus juoko metu arba stipriai susitraukiant pilvo raumenims. Tai taip pat yra stresinio šlapimo nelaikymo forma, tiesiogiai susijusi su staigiu intraabdominalinio slėgio padidėjimu.
Ši situacija dažnai yra gėdinga, todėl pacientai vengia laisvai juoktis. Pagrindinė problema yra nepakankamas šlaplės uždarymo slėgis. Be dubens dugno treniruotės, tuštinimosi įpročių reguliavimas (pvz., šlapimo pūslės ištuštinimas prieš veiklą) gali padėti palengvinti simptomą.
Nutekėjimas, susijęs su skuba
Nutekėjimas, susijęs su skuba, reiškia šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda kartu su stipriu, staigiu noru išsituštinti, nesant pakankamai laiko pasiekti tualetą. Tai yra šlapimo nelaikymo, kurį dažniausiai sukelia nevalingi detrusoriniai susitraukimai, požymis.
Pacientai, turintys šį simptomą, dažnai jį apibūdina kaip „staigų potraukį, kurio negaliu atlaikyti“. Tai gali pasireikšti nuo kelių iki dešimčių kartų per dieną, smarkiai paveikdama socialinį gyvenimą ir darbą. Elgesio terapija (pvz., uždelstas tuštinimasis) ir vaistai gali sumažinti epizodų dažnį.
Šlapimo pūslės kontrolės praradimas
Šlapimo pūslės kontrolės praradimas reiškia nesugebėjimą atidėti šlapinimosi, kai jaučiamas noras, dėl kurio atsiranda netyčinis nutekėjimas. Tai taip pat patenka į priverstinį šlapimo nelaikymą, o tai pabrėžia slopinančios kontrolės praradimą.
Pacientai, kuriems pasireiškia šis simptomas, paprastai suvokia potraukį, bet negali nuslopinti tuštinimosi reflekso. Šlapimo pūslės treniruotės ir greiti dubens dugno susitraukimai gali padėti pailginti laiką. Sunkiais atvejais gali būti svarstoma neuromoduliacinė terapija.
Nejautrus šlapimo nelaikymas
Nejaučiamas šlapimo nelaikymas reiškia netyčinį šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda be jokio įspėjimo ar šlapimo pūslės pilnumo pojūčio. Tai dažnai patenka į visišką arba perpildytą šlapimo nelaikymą, dažniausiai pasireiškiantį neurogeniniu šlapimo pūslės ar sunkiu šlaplės sfinkterio pažeidimu.
Pacientai, kuriems pasireiškia šis simptomas, dažnai nežino, kada įvyks nuotėkis, ir jiems reikia įklotų ar vystyklų. Priežastys yra sutrikę šlapimo pūslės jutimo nervai arba itin mažas šlaplės pasipriešinimas. Gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę būklę, pvz., pertraukiamą kateterizavimą arba dirbtinio šlapimo sfinkterio implantavimą.
Kitaip tariant, teisingai nustačius šlapimo nelaikymo simptomus, pasirenkama teisinga gydymo kryptis (dubens dugno treniravimas, vaistai ar operacija).
Dažnai užduodami klausimai (DUK)
1 klausimas: nuotėkis su kosuliu – ar tai rimta?
A: Nebūtinai. Lengvi, kartais epizodai gali pagerėti atliekant dubens dugno pratimus. Jei tai pasireiškia dažnai ir turi įtakos kasdieniam gyvenimui, rekomenduojamas medicininis įvertinimas.
2 klausimas: ar galima išgydyti juoko sukeltą nuotėkį?
A: Dažniausiai taip. Lengvi ir vidutinio sunkumo atvejai gerai reaguoja į Kėgelio pratimus; sunkiais atvejais gali būti naudinga minimaliai invazinė stropo operacija.
3 klausimas: staigus noras, kurio negaliu atlaikyti – kokia problema?
A: Tai yra tipiškas šlapimo nelaikymas, dažnai susijęs su pernelyg aktyvia šlapimo pūsle. Galima pasirinkti elgesio terapiją, vaistus ar neuromoduliaciją.
4 klausimas: Jokio pojūčio, bet vis tiek nutekėjimas – ką turėčiau daryti?
A: Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte neurogeninio šlapimo pūslės ar sfinkterio trūkumo. Priklausomai nuo priežasties, parinktys apima pertraukiamą kateterizaciją, dirbtinį sfinkterį arba kryžkaulio neuromoduliaciją.
Populiarus Žymos: šlapimo nelaikymo simptomai, Kinija, kaina, kainoraštis, citata, kaina
