Dubens skausmo sindromo tipai pagal lytį, vietą ir mechanizmą skirstomi į moteriškus, vyriškus, tarpvietės, dubens dugno spazmus ir šlapimo pūslės skausmo sindromus.
Moterų lėtinio dubens skausmo sindromas
Moterų lėtinio dubens skausmo sindromas yra neciklinis skausmas dubens srityje, trunkantis daugiau nei 3 mėnesius moterims. Šis tipas dažnai siejamas su endometrioze, intersticiniu cistitu arba aukšto tonuso dubens dugno raumenimis.
Šis tipas yra labai paplitęs tarp reprodukcinio ir perimenopauzinio amžiaus moterų. Skausmas gali būti jaučiamas apatinėje pilvo dalyje, tarpvietėje ar juosmens-kryžmens srityje, dažnai kartu su šlapinimosi ar seksualiniu diskomfortu. Daugiadisciplininis valdymas veikia geriausiai.
Vyrų lėtinio dubens skausmo sindromas
Vyrų lėtinio dubens skausmo sindromas reiškia skausmą dubens ar tarpvietės srityje, trunkantį ilgiau nei 3 mėnesius vyrams. Šis tipas dažnai yra susijęs su lėtiniu prostatitu, dubens dugno spazmu ar pudendalinio nervo įstrigimu.
Šis tipas nėra neįprastas vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams, tačiau dažnai painiojamas su paprastu prostatitu. Skausmas gali plisti į varpą, kapšelį ar kirkšnį ir sustiprėti ilgai sėdint. Gydymas turėtų būti nukreiptas į raumenų ir nervų veiksnius, o ne į ilgalaikius antibiotikus.
Tarpvietės srities skausmas
Tarpvietės srities skausmas reiškia nuolatinį arba periodišką skausmą, esantį tarp išangės ir lytinių organų (tarpvietės). Šis tipas gali pasireikšti kaip deginimas, dūrimas ar į tirpimą panašus diskomfortas.
Šis tipas dažnai siejamas su pudendalinio nervo įstrigimu arba miofascialiniais trigeriniais taškais dubens dugne. Pacientai tai gali apibūdinti kaip „sėdėjimą ant išdaužto stiklo“ arba pablogėjimą po važiavimo dviračiu. Vietiniai nervų blokai gali padėti diagnozuoti ir gydyti.
Dubens dugno spazminis sindromas
Dubens dugno spazminis sindromas – tai nevalingi, nuolatiniai arba paroksizminiai dubens dugno raumenų susitraukimai, sukeliantys skausmą ir disfunkciją. Šį tipą dažnai lydi sunkus tuštinimasis, neryžtingas šlapinimasis ar skausmingi lytiniai santykiai.
Šio tipo ramybės raumenų tonusas yra žymiai padidėjęs. Biofeedback ir dubens dugno atpalaidavimo pratimai yra pagrindiniai ne narkotikų metodai. Sunkiais atvejais gali būti svarstoma vietinė neurotoksino injekcija.
Šlapimo pūslės skausmo sindromas
Šlapimo pūslės skausmo sindromas reiškia nuolatinį skausmą viršuburinėje srityje, kuris yra susijęs su šlapimo pūslės užpildymu, dažnai kartu su dažnumu ir skubumu. Šis tipas labai sutampa su intersticiniu cistitu, tačiau pabrėžia skausmą kaip dominuojantį simptomą.
Šio tipo diagnozei reikia pašalinti infekciją, akmenis ar navikus. Hidrodistencija gali atskleisti petechinius kraujavimus ant šlapimo pūslės gleivinės. Elgesio koregavimas, geriamieji vaistai ir šlapimo pūslės lašinimas gali palengvinti simptomus.
Kitaip tariant, dubens skausmo sindromo tipų nustatymas padeda pasirinkti tikslinį gydymą.
Dažnai užduodami klausimai (DUK)
1 klausimas: ilgalaikis moterų dubens skausmas – kokia yra dažniausia priežastis?
A: Dažnai taip yra dėl pernelyg įtemptų dubens dugno raumenų arba susijusių ginekologinių ligų. Reikalingas bendras ginekologijos ir reabilitacijos įvertinimas.
2 klausimas: vyrų dubens skausmas – ar antibiotikai veikia?
A: Jei nėra infekcijos požymių, antibiotikai paprastai yra neveiksmingi. Dauguma atvejų yra susiję su raumenimis ar nervais ir reikalauja fizinės terapijos.
3 klausimas: deginantis skausmas tarpvietės srityje – kas tai galėtų būti?
A: Tai gali būti nervų problema arba miofascialinis skausmas. Nervų blokada gali padėti išsiaiškinti diagnozę.
4 klausimas: į mėšlungį panašus skausmas dubens dugne – kaip jį sumažinti?
A: Biofeedback ir rankinio atsipalaidavimo metodai veikia gerai. Jei neveiksminga, galima apsvarstyti vietines injekcijas.
5 klausimas: šlapimo pūslės srities skausmas, dažnai šlapinantis, bet normalus šlapimo tyrimas – kas tai?
A: Tai gali būti šlapimo pūslės skausmo sindromas. Reikia atlikti tolesnius bandymus, pvz., hidrodististenciją.
Populiarus Žymos: dubens skausmo sindromo tipai, Kinija, kaina, kainoraštis, citata, kaina
